Asimetrična hipertrofija septuma (ASH) dobro je poznato morfološko obilježje hipertrofične kardiomiopatije (HCM), no njezina prisutnost nije ograničena samo na ovu bolest. Nova studija objavljena u European Heart Journal – Cardiovascular Imaging istražila je prevalenciju septalne asimetrije u zdravoj populaciji i različitim bolestima povezanima s hipertrofijom lijeve klijetke.

Istraživači su analizirali dvije skupine podataka. Referentnu zdravu populaciju činilo je 4020 ispitanika iz UK Biobanka, dok je klinička CMR kohorta obuhvatila 1655 ispitanika, uključujući zdrave dobrovoljce, sportaše te bolesnike s hipertenzijom, aortnom stenozom, Fabryjevom bolešću, AL i ATTR amiloidozom te HCM-om.

Asimetrična hipertrofija septuma, definirana maksimalnom debljinom stijenke ≥15 mm i septalno-lateralnim omjerom ≥1,3, utvrđena je u 61 % bolesnika s HCM-om. Međutim, bila je prisutna i u 37 % bolesnika s ATTR amiloidozom, 26 % bolesnika s aortnom stenozom te 23 % bolesnika s AL amiloidozom.
Analiza zdrave populacije pokazala je da su starija dob, ženski spol i veća tjelesna površina neovisno povezani s većim stupnjem septalne asimetrije. Nakon prilagodbe za te čimbenike, samo je HCM zadržao klinički značajno izraženiju septalnu asimetriju u odnosu na zdravu populaciju.

Rezultati potvrđuju važnost ASH-a u dijagnostičkoj procjeni HCM-a, ali upozoravaju da ga ne treba tumačiti kao izolirani dijagnostički marker. Septalnu asimetriju potrebno je procjenjivati u kontekstu dobi, spola, tjelesne građe, apsolutne debljine stijenke, hemodinamskog opterećenja, karakterizacije tkiva i ostalih kliničkih obilježja.

Istraživanje možete pronaći na poveznici: https://academic.oup.com/ehjcimaging/advance-article/doi/10.1093/ehjci/jeag203/8749449